
中国疾病预防控制中心12月11日数据显示,虽病毒检测阳性率上升幅度趋缓,但流行态势仍在持续。面对甲流治疗,不少市民纠结“选西药还是中医”。对此,湖北省中医院肺病科主任医师杨宏志指出,中西医结合治疗甲流的核心在于优势互补,既能快速控制病毒复制,又能缓解症状、减少副作用、降低重症风险,分阶段精准协同可实现最佳疗效。

杨宏志解析,中西医治疗甲流的优势各有侧重,结合使用能形成“1+1>2”的效果。西药的核心优势集中在病毒控制上,而中药的优势则体现在症状管理和机体调节上。杨宏志解释,中西医结合不是简单叠加,而是分阶段精准适配、主次分明。对此,他给出了甲流不同发病阶段的中西医协同治疗方案。
发病初期(0-48小时):西药为主,中医辅助提速控症
这一阶段是病毒复制的关键期,需以西药为主快速控毒。杨宏志强调,一旦出现发热、咽痛等症状,确诊甲流后应在48小时内服用奥司他韦,最大限度抑制病毒复制。同时可配合中医治疗增强效果,比如根据症状选用连花清瘟胶囊、银翘解毒颗粒等中成药,或采用刮痧、按摩大椎、合谷等穴位的方式,快速减轻高热、咽痛等不适,帮助缩短病程。
病情中期(3-7天,高热不退或症状加重):中医为主,西医精准兜底
若出现高热持续不退、咳嗽加重甚至喘促等症状,治疗需转为中医为主辨证施治。杨宏志举例,高热不退者可选用白虎汤合银翘散清热泻火;咳嗽喘促明显者用麻杏石甘汤加葶苈子宣肺平喘;伴有恶心、腹泻等胃肠症状者,则用藿香正气散合葛根芩连汤化湿止泻。西医方面需精准辅助,若核酸检测仍提示病毒复制,可继续服用抗病毒药物;若出现咳黄脓痰、血常规白细胞升高等细菌感染指征,需及时加用抗生素控制感染,避免病情恶化。
康复期(症状缓解后1-2周):中医为主巩固,西药按需辅助
此阶段病毒多已清除,但患者常残留乏力、干咳、口干等“余邪未清”症状,需以中医为主巩固疗效。杨宏志推荐,可选用太子参10克、麦冬10克、百合15克煮水代茶,起到益气生津、清除余邪的作用;体质较弱者可服用玉屏风散增强正气,降低复发风险。西药方面则按需使用,抗病毒药和抗生素可停用,若仍有轻微咳嗽,可短期配合西药止咳药,但无需长期服用。
杨宏志最后强调,甲流治疗的关键是“早识别、分阶段、巧结合”。发病初期抓牢西药抗病毒的“黄金窗口期”,中期依托中医辨证调治控症状防重症,康复期靠中医固本培元防复发,中西医各司其职又精准协同,才能实现“快速控毒、温和康复、少留后患”的治疗目标。(湖北日报全媒记者李雪茹 通讯员胡梦)
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